Равновесие: что жар на самом деле делает с телом

Баня — это контролируемая нагрузка, и её ценность — в цикле: жар, отдых, восстановление.

В дайнах Мара парит девочку, «желая ей здоровья», а латышская поговорка гласит: баня — здоровье семьи. Сегодняшняя наука приходит к похожему выводу совсем с другой стороны — с манжетой тонометра и тысячами людей, за которыми наблюдали десятилетиями. Но наука осторожнее песни. Она говорит: связано с, а не вызвано.

Тридцать минут при 73 °C

В 2018 году финские исследователи измерили 102 взрослых до и сразу после 30 минут в сауне при 73 °C. Пульс в среднем вырос с 65 до 81 удара в минуту. Систолическое давление временно снизилось со 137 до 130 мм рт. ст., а артерии на короткое время стали эластичнее. Это был один заход без контрольной группы, поэтому о долгосрочном эффекте он пока ничего не доказывает.

Измерения подтверждают простую вещь: в жару тело работает. Сосуды кожи расширяются, сердце гонит больше крови к поверхности, а пот охлаждает. Поэтому более жаркая баня не становится автоматически более полезной. Дозу жара складывают температура, влажность, время, высота полка и сегодняшнее состояние человека.

2315 мужчин, двадцать лет

В Восточной Финляндии исследование Куопио почти двадцать лет наблюдало за 2315 мужчинами. У тех, кто ходил в сауну 4–7 раз в неделю, риск внезапной сердечной смерти был на 63 % ниже, чем у тех, кто ходил раз в неделю.

Это сильные цифры, и именно поэтому читать их нужно внимательно. Это наблюдательное исследование: оно показывает, что частая сауна и меньший риск идут вместе, но не доказывает, что сауна их вызывает. Сравнение идёт с теми, кто ходит раз в неделю, а не с теми, кто не ходит никогда. И финская сауна — не то же самое, что полный латышский банный ритуал с вениками и контрастом.

Связь — не причина. Это главное правило, когда читаешь исследования о бане.

Коротко и точно

Пот охлаждает тело, а продукты обмена выводят печень и почки. Вес, который уходит в бане, — это вода, и он возвращается, когда ты пьёшь. Баня лучше всего работает вместе с движением, а алкоголю в ней не место: это один из главных факторов риска в жару. Самая ценная баня — та, нагрузка которой подходит именно этому человеку.

Перемена после жара

Главная перемена в бане происходит не в жару, а после него. Ею управляет блуждающий нерв, который идёт от ствола мозга к сердцу, лёгким и органам пищеварения. В жару руль берёт симпатическая система: сердце бьётся чаще, выступает пот. Когда выходишь наружу и остываешь, блуждающий нерв возвращается: сердце замедляется, дыхание углубляется, а вариабельность сердечного ритма растёт. Поэтому отдых — не пауза между «настоящей работой». Это вторая половина бани.

Способность любить и работать

Врач и психотерапевт Юрис Батня называет здоровье способностью любить и работать — именно в таком порядке. По его мнению, баня — не процедура, а встреча: с собственным телом, с другим человеком и со своей культурой. Его пять шагов — как пять пальцев: каждый разный, но рука работает, только когда они соединены в одно целое.

LD 1280Ko tur pēra, ko tur pēra
Mīļas Māŗas pirtiņā?
Ilzi pēra mīļa Māŗa,
Veselības gribēdama.Кого там парили, кого там парили в баньке милой Мары? Илзе парила милая Мара, желая ей здоровья.

Источники: Laukkanen T. et al. (2015) JAMA Intern Med 175:542; Laukkanen T. et al. (2018) J Hum Hypertens 32:129; Lee E. et al. (2022) Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 323:R289; Hannuksela M. L., Ellahham S. (2001) Am J Med 110:118.